ТЕХНОЛОГИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИЗОЛИРОВАННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ХРЯЩА КОЛЕННОГО СУСТАВА

УЧРЕЖДЕНИЕ-РАЗРАБОТЧИК: ГУ «Белорусский научно-исследовательский
институт травматологии и ортопедии»
АВТОРЫ: д-р мед. наук, проф., акад. НАН Беларуси Е.Д. Белоенко, д-р мед.
наук О.Л. Эйсмонт
Минск 2007

 

 

 

 

В последние годы артроскопия как высокоэффективный метод диагностики и хирургического лечения патологии крупных суставов широко внедряется в практику лечебно-профилактических учреждений Республики Беларусь, что обусловило необходимость подготовки настоящей инструкции.
В данной инструкции представлена новая технология хирургического
лечения изолированных повреждений хряща коленного сустава, которая может быть внедрена во всех травматолого-ортопедических отделениях ЛПУ,
оснащенных артроскопическим хирургическим комплексом.

ПЕРЕЧЕНЬ НЕОБХОДИМОГО ОБОРУДОВАНИЯ, РЕАКТИВОВ,
ПРЕПАРАТОВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ

 Артроскопический хирургический комплекс с набором инструментария для хирургического вмешательства на суставном хряще.


ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

 Ограниченные по площади различной глубины изолированные повреждения хряща, локализующиеся в различных отделах коленного сустава.

ОПИСАНИЕ ТЕХНОЛОГИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СПОСОБА
При лечении изолированных повреждений хрящевого покрова коленных
суставов должна применяться дифференцированная хирургическая тактика.
 При застарелых разрывах менисков, сопровождавшихся повреждениями суставного хряща, первоначальным этапом артроскопической операции
является парциальная менискэктомия, выполняющаяся по общепринятым
методикам.
 При сочетанном повреждении менисков и передней крестообразной связки (ПКС) или изолированном разрыве последней первоначально проводится оперативное вмешательство на поврежденных менисках, суставном хряще и других внутрисуставных элементах, а затем осуществляется артроскопическая реконструкция поврежденной ПКС. В большинстве случаев
данные операции должны выполняться одномоментно. В ряде случаев у
больных с разрывами обоих менисков и ПКС, с распространенными повреждениями суставного хряща и гипертрофией синовиальной оболочки
хирургические вмешательства могут производиться в два этапа. На первом
этапе выполняются хирургические вмешательства на поврежденных элементах сустава и суставном хряще. Затем через 4-6 недель осуществляется реконструкция ПКС. Такая отсроченная тактика применяется тогда, когда продолжительность первого этапа операции превышает 45 мин, и начинается водная имбибиция окружающих мягких тканей.
При синдроме медиопателлярной складки первоначально осуществляется
резекция уплотненной складки на всю ее ширину в зоне контакта с хрящом, а
при необходимости частичная синовэктомия. Показанием к операции являются II-III стадии заболевания и отсутствие эффекта от физиотерапевтического лечения в течение 6-8 месяцев.

 

Полный текст инструкции (формат pdf)

Запись опубликована в рубрике Коллегам с метками , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Комментарии запрещены.