БОЛЬ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ

 В.В. Поворознюк, д. мед. н., профессор
ГУ «Институт геронтологии АМН Украины», Киев 

 

 

Обучение пациента

  Пациента с острой болью в нижней части спины врач должен проинформировать о следующем:
  1) эффективность лечения и вероятность рецидивов зависят от характера и клинических проявлений заболевания или причины боли;
  2) важным компонентом лечения является модификация физической активности;
  3) предупреждение рецидивов БНС обеспечивается идентификацией и устранением факторов риска (например, совершенствование техники подъема груза, лечение ожирения, прекращение курения);
  4) потребности в дополнительных исследованиях нет, если отсутствуют т.н. «красные флажки» (выраженная травма, возраст старше 50 лет, длительное повышение температуры, злокачественные новообразования в анамнезе,  метаболические нарушения, выраженная мышечная слабость, нарушения функции кишечника или мочевого пузыря, анестезия в области т.н. «седла», ухудшение тонуса сфинктеров, непреходящая ночная боль);
  5) диагностические процедуры и методы дальнейшего лечения, которые будут рассматриваться при сохранении болевого синдрома, могут быть сопряжены с определенным риском;
  6) при отрицательной клинической динамике или прогрессировании неврологических симптомов, недостаточной эффективности назначенного лечения необходимо врачебное наблюдение в течение 1–3 недель.

 

Полная версия (формат pdf)

Запись опубликована в рубрике Коллегам с метками , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Комментарии запрещены.