Опыт лечения дистальных переломов лучевой кости

K. Guelmi – G. Candelier
Hôpital Boucicaut HEGP – 78 rue de la Convention – 75015 Paris 

 

 

 

МЕХАНИЗМ ПЕРЕЛОМОВ

Наиболее частые механизмы переломов хорошо известны. Существует 3 основных механизма:
гиперразгибание, гиперфлексия, осевая компрессия. Таким образом, можно соотнести механизм
повреждения с типом перелома:
- гиперразгибание: перелом типа Pouteau Colles
- гиперфлексия: перелом типа Goyrand Smith и передний краевой перелом
- осевая компресия: T -образные суставные переломы, крестообразные переломы, «die punch» вколоченные переломы.
Вероятно, имеют значение и другие механизмы переломов. Степень наклона во фронтальной плоскости объясняет появление внутреннего или внешнего клиновидного фрагмента и задне-внутреннего фрагмента при разгибательных переломах. Компоненты скручивания играют важную роль в повреждении дистального лучелоктевого сустава.
Другие параметры также оказывают влияние на тип перелома: это энергия травмы и механическое качество кости (остеопороз – губчатый, метафизарный). Например, можно сравнить низкоэнергетический перелом типа Pouteau Colles у глубокого старика с переломом высокой энергии у молодого, который часто более сложный и обычно сопровождается повреждениями связок. Вследствие этого, лечение может быть, в первом случае простое (отдавая предпочтение средним срокам), а во втором случае – более трудоемким и активным.

 

 

Полная версия статьи (формат pdf)

Запись опубликована в рубрике Коллегам с метками , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Комментарии запрещены.