Применение дискографии в диагностике уровня поражения при грыже грудного отдела позвоночника

 

Слынько Е.И., Золотоверх А.М.
Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова АМН Украины, г. Киев

  Грыжа грудного отдела позвоночника   чрезвычайно сложна для хирургического удаления.   Оперативное вмешательство часто сопровождается значительным усугублением проводниковых симпто мов или возникновением новых. Впервые грыжу грудного отдела позвоночника описал Key в 1838 г. Затем Middleton и Leachen в 1911 г., Мixter и Barr в 1934 г., Hawk в 1936 г. описали наблюдения хирургического лечения грыжи грудного отдела позвоночника [2, 4, 9]. Частота выявления дискогенной патологии грудного отдела позвоночника составляет 0,5% в структуре всех заболеваний позвоночника. После внедрения МРТ частота диагностирования грыжи грудного отдела позвоночника значительно увеличилась. Однако, несмотря на развитие и прогресс МРТ в визуализации и выявлении дегенерации межпозвонковых дисков и другой патологии, все еще сложно определить точную локализацию боли в грудном отделе позвоночника, значение пораженного диска и сопоставить его с клиническими проявлениями и жалобами больного. Интраоперационно очень сложно определить уровень
поражения без применения дополнительных навигационных средств, чаще всего для интраоперационной диагностики уровня поражения используют нейронавигаторы или проводят МРТ. Однако эти методы имеют достаточно большую степень погрешности, поскольку больного все равно необходимо транспортировать в соседнюю с операционной комнату, а навигаторы являются довольно дорогостоящим оборудованием. Учитывая данные факторы, мы считаем, что применение дискографии перед операцией
позволяет снизить риск ошибочного определения уровня поражения, тем самым уменьшить частоту послеоперационных осложнений [2 ,5, 8].
  В целях усовершенствования диагностики грыжи грудных межпозвонковых дисков нами проанализированы результаты лечения больных, оперированных по поводу грыжи грудного отдела позвоночника в I спинальном отделении с 1999 по 2009 г. Сравнивали результаты оперативного лечения больных, у которых с диагностической целью применяли дискографию, и без таковой.

 

 

Полная версия статьи (формат pdf)

Запись опубликована в рубрике Коллегам с метками , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий