Физкультура при артрозе

Артроз – это преждевременное изнашивание внутрисуставного хряща. Одна из причин, приводящих к заболеванию, старение хондроцитов, клеток хрящевой ткани. Постепенно может уменьшиться общее количество хряща в суставе, особенно ощутимое с приближением пожилого возраста, а также после травм, посттравматических воспалений, профессиональных постоянных нагрузок на определенные суставы (например, у футболистов и работников сельского хозяйства). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав.

Лечебная физкультура является важным методом восстановления функции суставов при артрозе.

Лечебная физкультура:

1. снижает боль
2. улучшает подвижность в суставе
3. уменьшает мышечное напряжение
4. повышает тонус ослабленных групп мышц
5. усиливает питание тканей суставов
6. улучшает функциональные способности больного

- Упражнения увеличивают объем движений, пособствуют расслаблению, улучшают сон и общее самочувствие
- Умеренные упражнения не вызывают "изнашивания" суставов
- Сидя, лежа, стоя постоянно помните о своей осанке
- Регулярные физические упражнения и расслабления помогут больше, чем лекарства или массаж Повреждения суставов, связанные с перегрузкой проходят в покое
- Покой и умеренные упражнения должны быть сбалансированы
- Никогда не нагружайте поврежденный участок
- Слишком интенсивные упражнения усиливают боль и припухлость

 

Так говорила об упражнениях для суставов Дженни Хемптон – президент международной лиги в борьбе с ревматическими заболеваниями
(ILAR – International League Against Rheumatism)

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ПРИ АРТРОЗЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

 


 
Исходное положение -лежа на спине, нога согнута в тазобедренном и коленном суставах

Движения – сгибательные и разгибательные в коленном суставе


 
Исходное положение -лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах

Движения – сгибательные и разгибательные в обоих коленных суставах


 
Исходное положение -лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах

Движения – сгибательные и разгибательные в обоих коленных и тазобедренных суставах – "велдосипед"


 
Исходное положение -лежа на спине

Движения – попеременный подъем и опускание ног в тазобедренных суставах – "вертикальные ножницы"


 
Исходное положение -лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных суставах

Движения – попеременное сведение и разведение ног в тазобедренных суставах – "горизонтальные ножницы"


 
Исходное положение -лежа на боку

Движения – подъем и опускание выпрямленной ноги


 
Исходное положение -лежа на животе

Движения – сгибание и разгибание коленного сустава


 
Исходное положение -лежа на животе

Движения – подъем и опускание выпрямленной ноги


 
Исходное положение -лежа на спине

Вытяжение вперед пятками, а не носками – упражнение хорошо снимает напряжение мышц и улучшает обменные процессы в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах


 
Исходное положение – сидя

Движения – сгибание и разгибание в коленном (можно и в тазобедренном) суставе


 
Исходное положение – сидя

Движения – сгибание и разгибание в коленном (можно и в тазобедренном) суставе с нагрузкой – резиновым жгутом


 
Данное упражнение можно рекомендовать при достаточно сохранных коленных и тазобедренных суставах.

Несмотря на то, что суставы разгружены от веса тела, так как пациент опирается на спинку стула – упражнение дает большие нагрузки на суставы

Данные упражнения использовал Карл Левит для лечения остеохондроза позвоночника. Несмотря на видимую простоту, упражнения лучше выполнять под контролем врача.

ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП ФИЗКУЛЬТУРЫ ПРИ АРТРОЗЕ – ФИЗКУЛЬТУРА В БЕЗБОЛЕВОЙ ЗОНЕ

В противном случае:

1. мышечный спазм
2. болевые контрактуры
3. спазм кровеносных сосудов
4. перевозбуждение нервной системы
5. отсутствие контроля за общим состоянием

Принципы физкультуры при артрозе

"Шаговая доступность" – не торопите события – радуйтесь малейшим достигнутым успехам, объем движений следует увеличивать очень осторожно, постепенно. Энергичные, форсированные движения противопоказаны

"Работа в безболевой зоне" – упражнения прекращайте выполнять при появлении боли, ни в коем случае не "превознемогайте боль"

"Легкая механическая нагрузка при статической разгрузке" – упражнения лучше выполнять в облегченном состоянии – лежа или сидя, движения в суставах делать медленно, но с достаточной амплитудой

"Двигаться, но избегать перегрузок" – движения не должны быть слишком интенсивными, травмирующими пораженный сустав

"Аппаратная физкультура" – аппараты помогают вытяжению и расслаблению в суставе

"Физкультура в бассейне"- отсутствует вертикальная нагрузка на суставы, достигается механический и психологический комфорт

"Регулярность" выполнения упражнений. Частое повторение упражнений в течение дня по несколько минут

"Оценка фазы артроза" – обострение или ремиссия артроза определяют интенсивность занятий

Требования к спортивной обуви

Особое внимание следует уделить обуви. Обувь должна быть хорошо подобрана как по длине, так и по ширине. Между кончиком самого длинного пальца и носком обуви должно быть расстояние в 1 см. Плохо подобранная обувь может постоянно повреждать стопу. Тесная обувь формирует болезненные мозоли по обеим сторонам стопы.
Выбирайте гибкую, эластичную, но твердую подошву и мягкий верх. Тяжелые кожаные ботинки – не лучший вариант для вас. Шнурки и маленькие пряжки могут осложнить обувание, поэтому их лучше заменить эластичными вставками. Нужны спортив-ные туфли или кроссовки с толстой, хорошо амортизирующей подошвой. Подошва должна быть толщиной 2-3 см или иметь утолщенный плоский каблук. Кожа или материал, из которого сделана обувь, не должны быть очень жесткими. Внутри должены быть вставлены два супинатора, поддерживающие продольный и поперечный стопы. Застежка спортивной обуви должна давать возможность обхватывать стопы, не нарушая кровообращения. Спортивная обувь с липучками удобна и легко одевается.

Упражнения в период обострения

В период обострения, когда появилась боль в покое, припухлость, покраснение сустава, необходимо уменьшить физическую активность. Объем ежедневной нагрузки уменьшите для себя сами. Ни в коем случае движение не должно осуществляться "через силу". Нельзя выполнять движения, вызывающие острую боль.

Упражнения в период ремиссии

В период ремиссиив суставе нет боли в состоянии покоя, но могут быть неприятные ощущения при движениях большой амплитуды или слабая боль после физической нагрузки. В этот период необходимо вернуть мышцам их силу, которую они потеряли в период обострения. Это можно сделать, выполняя упражнения медленно, постепенно увеличивая количество повторений. Выполняя эти упражнения, Вы должны чувствовать, как Ваши мышцы напряженно работают, поэтому в связи с выполнением упражнений могут быть связаны некоторые неприятные ощущения. Однако эти упражнения не должны вызывать резкой боли в суставах или припухлости суставов после их выполнения.Если вы легко выполняете упражнение один раз, то повторяйте два или три раза, постепенно увеличивая количество повторов.

Как оценить эффективность воздействия физической активности?

- уменьшение болей;
- улучшение подвижности суставов;
- улучшение качества жизни пациентов;
- уменьшение частоты и выраженности обострений;
- возможность постепенного увеличения физической нагрузки без увеличения утомляемости;
- тенденция к нормализации артериального давления;
- улучшение сна, настроения, самочувствия.

Крайне ошибочны рекомендации:

- усиленно разрабатывать сустав,
- "вышибать клин клином",
- "разгонять соли",
- "превознемогая боль" – это часто усиливает болевой синдром, провоцирует воспаление и разрушение сустава.

Не ползайте на коленях дома – это разрушает сустав!
 
 
artros.rheumo.ru

Запись опубликована в рубрике Пациентам с метками , , , , , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Комментарии запрещены.