ПРИЕМЫ МАССАЖА

Существует множество школ массажа, в теории и практике которых немало разногласий. С другой стороны, в специальной литературе дается описание столь большого количества приемов и их вариантов, что
 начинающего это может просто поставить в тупик. В этой брошюре приводятся простейшие (но при том весьма эффективные) приемы массажа быстрое овладение которыми вполне доступно людям, не имеющим специальных знаний по физиологии человеческого организма.
Для начала — некоторые советы и важные предостережения.
 Изучая приемы массажа, постарайтесь сразу же научиться делать каждый из них одной или другой рукой. Опыт показывает: если первые сеансы массажа человек выполняет только левой (а левша — правой), то он значительно быстрее и качественнее овладевает техникой приемов массажа.
Не торопитесь. Лишь прочно освоив один прием на всех частях тела,
переходите к освоению следующего. Затем на всех частях тела выполнит
все приемы в комплексе.
 Направления массирующих движений — отнюдь не произвольны. Прежде всего они должны быть по ходу тока крови и лимфы и направлены близлежащим лимфатическим узлам. Спина, например, массируется от крестца вверх до шеи, а бока — до подмышечной впадины, где расположены лимфатические узлы. Сами лимфатические узлы массировать не следует. Такие узлы находятся также в подколенной ямке, в паху и т. д. Ноги массируются вначале от коленного сустава к паху, затем — от пальцев ног до коленного сустава к подколенным узлам. Грудную клетку массируют от грудины в стороны к подмышечным впадинам.

ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ
 Распространенные приемы массажа можно — с определенной долей условности — разделить на основные и вспомогательные. Сначала, естественно, поговорим о первых.
 Многолетний опыт свидетельствует, что для проведения сеанса массажа — не только гигиенического, но и специального (спортивного, лечебного) достаточно освоить следующие основные приемы:

1) поглаживание,

2) выжимание,

3) разминание,

4) растирание.

Вспомогательные приемы (потряхивание, встряхивание, ударные и другие) применяются мало. Каждый прием показывает свое специфическое физиологическое действие на организм и применяется на соответствующих тканях с определенными задачами. Но об этом позже, сначала — о самих основных приемах.

Поглаживание — один из самых древних и распространенных приемов
массажа; это самый щадящий и поверхностный прием.
  Прежде всего поглаживание оказывает действие на кожу. С нее механически удаляются отжившие чешуйки эпидермиса, улучшается кожное дыхание, усиливаются выделительная функция сальных и потовых желез и сократительная функция кожных мышц, что, в свою очередь, способствует выделению из организма продуктов обмена. Повышается и кожно-мышечный  тонус. Кожа делается гладкой, эластичной, упругой. Но поглаживание — гимнастика не только для кожи, а и сосудов: оно расширяет их, «включает» в работу резервные капилляры (об этом свидетельствует небольшое покраснение, или гиперемия, кожи). Скорость кровообращения в них значительно увеличивается, следовательно, увеличивается потребление тканями кислорода. Улучшается тканевый обмен, повышается жизнедеятельность клеточных элементов глубоких слоев кожи, увеличивается число эритроцитов.
 Значительное влияние оказывает массаж поглаживанием на центральную и периферическую нервную систему, снимает возбуждение. Продолжительное применение этого приема действует обезболивающе, что позволяет снять или по крайней мере снизить болезненность при травмах и заболеваниях нервно-мышечного аппарата. Поглаживание в рефлексогенных областях (шейно-затылочной, верхнегрудной, подложечной, области живота) оказывает рефлекторно-терапевтическое воздействие на патологически измененную деятельность различных тканей и внутренних органов.
 Под действием поглаживания дыхание замедляется, а это успокаивающе (тормозяще) действует на высшие отделы центральной нервной системы с последующим понижением возбудимости дыхательного центра.
 Таким образом, массаж поглаживанием рекомендуется при повышенной возбудимости, после тяжелой физической нагрузки, при плохом сне, при травмах и повреждениях (особенно в первые дни) для снятия болевых ощущений, при спазмах, подергиваниях и т. д.
  Поглаживание выполняется расслабленной кистью, ладонной поверхностью. Четыре пальца должны быть сомкнуты, а большой отведен до предела. Рукой надо максимально широко охватывать массируемый участок тела. Существует несколько разновидностей приема поглаживания, которые применяют в зависимости от задач массажа и от того, на каком участке он проводится.

Рис. 2. Прямолинейное поглаживание на спине
Рис. 3. Комбинированное поглаживание двумя руками
Рис. 4. Концентрическое поглаживание на коленном суставе
Рис. 5. Поперечное выжимание на передней поверхности голени
Рис. 6. Поперечное выжимание на передней поверхности бедра
Рис. 7. Выжимание ребром ладони на спине
Рис. 8. Выжимание основанием ладони на груди
Рис. 9. Выжимание двумя руками (с отягощением) на передней поверхности бедра

Прямолинейное поглаживание (рис. 2 ) выполняют передним
ходом, то есть кисть скользит вперед большим и указательным пальцами.
Зигзагообразное  поглаживание . Кисть располагается по диагонали массируемого участка и скользит зигзагообразно — легко, без напряжения и резких движений. Этот прием действует более успокаивающе, чем прямолинейное поглаживание.
Комбинированное  поглаживание (рис. 3) включает приемы поглаживания прямолинейного и зигзагообразного. Одна рука продвигается передним ходом, а другая обратным. Этот прием, как показали наши наблюдения, наиболее эффективен для снятия напряжения и восстановления
работоспособности при физическом и психическом утомлении.
Концентрическое поглаживание (рис. 4 ) применяется при массаже суставов. Движение усиливается, когда кисть скользит к проксимальной (расположенной ближе к центру) части массируемого участка и ослабляется при возвращении к дистальной (расположенной дальше от центра) части.
С поглаживания начинают и поглаживанием заканчивают сеанс массажа.
Выжимание — основной прием во всех видах массажа. Оно оказывает
действие на кожу, подкожную клетчатку, поверхностный слой мышц, способствует быстрому продвижению крови и лимфы, достаточно целенаправленно и глубоко прогревает мышечную ткань, улучшает процессы тканевого обмена. Хорошо воздействует на центральную нервную систему. В спортивной, лечебной практике его используют как тонизирующее средство.
В методическом отношении этот прием достаточно прост. Вот несколько
его разновидностей.
Поперечное выжимание (рис. 5 и 6). Большой палец приводится
к указательному, кисть устанавливается поперек массируемого участка и
движется передним ходом.
Выжимание ребром ладони (рис. 7). Кисть устанавливают ребром ладони поперек массируемого участка (пальцы расслаблены и слегка согнуты) и продвигают передним ходом.
Выжимание основанием ладони (рис. 8). Кисть устанавливается вдоль массируемого участка, при этом большой палец должен быть прижат к указательному, а остальные могут быть слегка отведены в сторону. Прием выполняется главным образом бугром большого пальца и основанием ладони, остальная часть кисти должна быть расслаблена.

Рис. 10. Ординарное разминание на широчайшей мышце спины
Рис. 11. Двойной гриф на широчайших мышцах спины
Рис. 12. Двойное кольцевое разминание на широчайшей мышце спины
Рис. 13. Двойное ординарное разминание на бедре
Рис. 14. Продольное разминание на передней поверхности бедра
Рис. 15. Разминание большим пальцем на икроножной мышце
Рис. 16. Разминание большим пальцем с отягощением на бедре
Рис. 17. Разминание подушечками четырех пальцев на длинных мышцах спины

Выжимание двумя руками (с отягощением). Этот прием (рис. 9)
выполнять несложно, если освоено выжимание одной рукой. Отягощение проводится с помощью другой руки (накладывается поперек тыльной части массирующей кисти).
Разминание — основной прием, с помощью которого массируют мышцы.
Под его влиянием улучшается кровоснабжение не только массируемого
участка, но и близлежащих, особенно расположенных ниже. Это очень важно в тех, например, случаях, когда необходимо «отсосать» разлившуюся кровь и лимфу из травмированного участка — усиленная гиперемия, вызванная разминанием, способствует энергичному рассасыванию отеков и гематом.
Активизируются окислительно-восстановительные процессы, улучшается
питание костей. Такая «пассивная гимнастика» мышц и сосудов способствует возбуждению рецепторов мышечной ткани, сухожилий, связок, фасций, надкостницы, что влияет и на состояние центральной нервной системы.
 Все перечисленные изменения, их степень зависят от характера проведения приема (глубины, силы), а также функционального состояния мышц и организма в целом. Если мышцы находятся в состоянии относительного покоя, разминание повышает их тонус, если мышцы утомлены — понижает. Возбуждающее действие разминания на центральную нервную систему, как правило, распространяется на весь организм: несколько учащается дыхание, повышается температура тела, увеличивается число сердечных сокращений.
В практике наиболее широко применяются следующие разновидности
приема разминания.
Ординарное разминание (рис. 10) — наиболее простой прием. Техника его выполнения состоит как бы из дух циклов. Первый: прямыми пальцами руки нужно плотно обхватить мышцу поперек так, чтобы между ладонью и массируемым участком не было просвета; затем, сводя пальцы (большой стремится к остальным четырем, а эти четыре — к большому), приподнять мышцу и делать вращательное движение в сторону четырех пальцев до отказа. Второй цикл: не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), вернуть кисть вместе с мышцей в исходное положение; в конце этого движения пальцы отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней. Далее кисть продвигается вперед и захватывает следующий участок. Вновь начинается первый цикл, и так постепенно по всей длине мышцы.
 Все движения приема следует выполнять без рывков, ритмично, не причиняя боли массируемому. Иначе мышцы будут рефлекторно напрягаться и массаж не даст желаемого эффекта. Применяется ординарное разминание в тех случаях, когда массаж должен быть неглубоким и не слишком сильным,— сразу после больших нагрузок, после длительного постельного режима и т. д. При самомассаже — это основной прием.
Двойной гриф (рис. 11) — энергичный и глубоко действующий прием.
Им массируют крупные и сильно развитые мышцы. Как и в ординарном
разминании, двойной гриф выполняется в двух циклах. Разница заключается в том, что в двойном грифе работают обе руки. Для этого нужно положить кисть одной руки на кисть другой так, чтобы четыре пальца массирующей руки были под четырьмя пальцами отягощающей руки, а большой — под большим.
 Двойное кольцевое разминание. Этот эффективный прием наиболее распространен в лечебной и оздоровительной практике. Ему отводится
до 60% времени, выделенного на все виды разминания, и применяется он на абсолютном большинстве мышц.
 Техника выполнения двойного кольцевого разминания такова. Массирующий стоит перпендикулярно к массируемой части тела, кисти устанавливаются поперек массируемого участка так, чтобы четыре пальца обеих рук были с внутренней стороны, а большие пальцы — с наружной (одна кисть от другой — на расстоянии, равном длине кисти). Далее нужно плотно обхватить мышцу двумя руками (пальцы обязательно прямые!) и оттянутее вверх (приподнять), сдавливая и смещая одной рукой от себя, в сторону четырех пальцев, а другой к себе, в сторону большого пальца (рис.12)
После этого, не выпуская мышцу из рук, выполнить такое же движение,
но в обратном направлении. (Подробно техника передвижения рук описан при выполнении ординарного разминания.) Прием выполняется плавно, мягко, без рывков и перекручивания мышц.
Двойное ординарное разминание (рис. 13). Выполняется на бедре в положении лежа на спине и плече — лежа на животе. По эфффективности прием стоит на первом месте. Нога массируемого — на бедре массажиста, колено отведено на себя; массирующий опирается коленом на кушетку. Кисти рук кладутся на бедро несколько выше коленного сустава так, чтобы одна кисть (правая, если массируется правое бедро) была на задней части бедра, а другая — на передней. Таким образом массируются все мышцы бедра.
Прием особенно удобен, когда человек находится на постельном режим
и ему нельзя повернуться на живот. Он применяется также в спортивной
практике, в промежутке между нагрузками: после двойного ординарного
разминания работоспособность утомленных мышц восстанавливается значительно быстрее, чем после двойного кольцевого разминания. Часто его используют и при самомассаже мышц на бедре.
Продольное разминание (рис. 14) — прием несложный. Он выполняется вдоль массируемой мышцы двумя руками: массирующий накладывает обе кисти ладонной поверхностью на мышцу так, чтобы большие пальцы касались друг друга, а остальные были сбоку. Надавив на мышцу подушечкой большого пальца правой руки, смещают мышцу вправо от левого большого пальца, затем то же самое делают левым пальцем (правый в это время возвращается в исходное положение, а правая кисть продвигается на 2-4см вперед; таким образом, большие пальцы находятся впереди поочередно. Остальные пальцы скользят практически пассивно, служа как-бы опорой для больших пальцев и одновременно придавливая к ним мышцу.
Разминание большим пальцем (рис. 15). Кисть накладывается на массируемый участок тела так, чтобы большой палец располагался продольно по отношению к нему, а четыре пальца, слегка отведенные в сторону, располагались по диагонали. Подушечкой большого пальца надавливают на мышцу, одновременно круговым движением смещая ее в сторону че­тырех пальцев, после чего возвращают вместе с мышцей в исходное положение. Затем кисть свободно продвигается вперед на 2—4 см. На икроножной мышце большой палец совершает 6—10 вращений (в зависимости от длины голени), на спине — 9—12 вращений.
 Этот прием можно выполнять и с отягощением другой рукой, которая краем ладони нажимает на ногтевую фалангу большого пальца (рис. 16).
Разминание подушечками четырех пальцев (рис. 17) применяется, в отличие от других видов разминания, как на плоских мышцах (длинной мышце спины, переднеберцовой и др.), так и на крупных группах мышц (икроножной, четырехглавой, широчайшей и др.). Прием проводится и с отягощением, которое выполняется подушечками пальцев или ребром ладони второй руки поперек четырех разминающих пальцев.
Щипцевидное разминание (рис. 18) выполняется на плоских мышцах (длинных мышцах спины, переднеберцовых, разгибателях пальцев на предплечье) двумя руками. Четыре пальца, сведенные вокруг большого
пальца, опираются подушечками на мышцу; расстояние между руками -
4—5 см. Затем надо обеими руками одновременно надавливать на мышцу и поочередно поворачивать кисти: правую — вправо, левую — влево, смещая пальцы вместе с кожей.
Разминание фалангами согнутых пальцев (рис. 19) выполняется тыльной стороной средних фаланг и суставами четырех пальцев, слегка сжатых в кулак. Мышца придавливается ими к костному ложу и смещается в сторону мизинца; большой палец, упираясь в массируемый участок, помогает фиксировать кисть и передвигать ее вперед. Разминание фалангами согнутых пальцев — очень жесткий прием — выполняется, когда необходимо проникнуть в глубь мышцы. Его можно выполнять и с отягощением. Особенно хороший эффект он дает в сочетании с выжиманием и другими приемами разминания.
Разминание гребнями кулака (рис.20) выполняется как одной, так и двумя руками. Чаще всего его применяют на крупных мышцах, когда необходимо проникнуть в глубь массируемого участка. Разминание гребнями кулаков (они образуются фалангами сжатых в кулаки пальцев) можно выполнять различными движениями, в том числе и в прямолинейном направлении, штрихами. Такое разминание широко используется при массировании в бане, а также с применением различных мазей, растирок и масел, что смягчает воздействие этого жесткого приема на кожу массируемого участка.
 Растирание применяют главным образом на суставах, сухожилиях, связках, на слабо снабжаемых кровью участках, а также в тех местах, где имеются застойные явления. Оно содействует ускорению рассасывания затвердений, патологических отложений и скоплений жидкости в тканях, особенно в области суставов (и увеличению их подвижности), растягиванию рубцов и спаек.

Рис. 19. Разминание фалангами согнутых пальцев
Рис. 20. Разминание гребнями кулака на ягодичной мышце
Рис. 21. Растирание «щипцами» на ахилловом сухожилии
Рис. 22. Растирание «щипцами» на коленном суставе
Рис. 23. Растирание подушечками пальцев «четыре к одному» (а) и «один к четырем» (б)
Рис. 24. Растирание с отягощением на ахилловом сухожилии

  Проводится растирание во всех направлениях, энергично, со значительным давлением на массируемые ткани. Смещая и растягивая ткани, оно вызывает раздражение рецепторов, в том числе рецепторов сосудов. Это приводит к усилению кровообращения и ускорению кровотока. Тканям доставляется больше кислорода, питательных и химически активных веществ, быстрее удаляются продукты обмена. Это хорошо сказывается и при восстановительном массаже после физических упражнений, и в сеансах массажа при повреждениях. А при массаже здоровых и больных суставов описываемый прием является основным. Вообще же, растирание широко используется в любом виде массажа. Добавим, что оно понижает возбудимость центральной нервной системы.
Коротко расскажем об основных приемах растирания.
Прямолинейное и зигзагообразноерастирание «щипцами». Четыре пальца накладываются с одной стороны массируемого участка,
а большой палец — с другой. Растирание делается подушечками пальцев (рис. 21) или, на крупных суставах, ладонной поверхностью всех пальцев (рис.22).
 Прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирания подушечками пальцев . Четыре пальца продвигаются в центростремительном направлении (вращение в сторону мизинца) к большому пальцу, являющемуся для них опорой (вариант «четыре к одному» — рис. 23,а ) . Или: растирает большой палец, двигаясь к четырем остальным и вращаясь к указательному пальцу, четыре пальца служат большому опорой (вариант «один к четырем» — рис. 23, б ) . Выполняются эти приемы и с отягощением,
которое осуществляется по-разному: вдоль или поперек пальцев — в зависимости от массируемых частей тела и задач растирания (рис. 24).
 Прямолинейное, кругообразное и спиралевидное растирания могут осуществляться только подушечками четырех пальцев (без участия большого). Причем первые два варианта возможно проводить с различными отягощениями (вдоль или поперек пальцев — в зависимости от задач растирания и массируемых частей тела; рис. 25).
  Растирание также осуществляется подушечками больших пальцев (прямолинейное и спиралевидное; рис. 26), основаниями ладоней и буграми  больших пальцев обеих рук (прямолинейное; рис. 27), основанием ладоней (спиралевидное и кругообразное). Наконец, гребнями пальцев, сжатых в кулак (прямолинейное, кругообразное, спиралевидное), может выполнятся одной и двумя руками, а также с отягощением.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ
Движения, относящиеся к вспомогательным приемам, нашли широкое
применение в гигиеническом, спортивном и лечебном видах массажа; в ряде случаев им отводится 20—30% времени проводимого сеанса. Они используются при восстановлении работоспособности после физических нагрузок, после травм и заболеваний суставов. Улучшая секрецию синовиальной жидкости, а также крово- и лимфообращение в области суставов, они благотворно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, включая мышцы. Кроме того, они успокаивающе действуют на центральную нервную систему.
Их принято подразделять на движения пассивные, активные и движения
с сопротивлением.

Рис. 25. Растирание подушечками четырех пальцев с отягощением на пояснице
Рис. 26. Растирание подушечками больших пальцев на пояснице
Рис. 27. Растирание основанием ладони и бугром большого пальца на коленном суставе
Рис. 28. Пассивные движения в тазобедренном и коленном суставах
Рис. 29. Потряхивание на задней поверхности бедра и икроножной мышце
Рис. 30. Встряхивание на руке
Рис. 31. Рубление на спине

 

Пассивные движения выполняются под воздействием внешней силы
(например, при самомассаже можно руками согнуть ногу в коленном суставе). Чаще всего их делают после массажа сустава и его подготовки с
помощью приемов растирания и разминания (выше и ниже сустава).
 Массируемый должен быть максимально расслаблен. Движения выполняются медленно, с постепенным доведением амплитуды до максимальной (рис. 28).
 Пассивные движения с успехом применяются при лечении тугоподвижности суставов (после повреждений и хирургических вмешательств), сморщиваниях и укорочениях связочного аппарата, мышечных контрактурах, отложениях солей, которые образуются около сустава и ограничивают его движения. Под воздействием пассивных движений быстрее рассасываются кровоизлияния, возбуждается сократимость мышечных волокон (что особенно необходимо при длительном продолжительном покое), улучшается эластичность мышц.
Активные движения , выполняемые без участия внешней силы, оказывают огромное влияние на мышцы, связочно-суставный аппарат, а также на общее состояние организма. Они применяются, когда необходимо возбудить, усилить работу центральной или периферической нервной системы, а также для укрепления ослабленного мышечного аппарата (после травм, заболеваний и хирургических вмешательств).
При движениях с сопротивлением мышцы и связочный аппарат преодолевают сопротивление со стороны массирующего или самого
массируемого. Особенно часто они применяются в восстановительном массаже после заболеваний опорно-двигательного аппарата, длительного постельного режима. Сопротивление необходимо соизмерять с силой мышц и связочного аппарата данного участка и соотносить с изменением силы мышц в период ее сокращения: в начале движения сопротивление должно быть слабым, затем усиливаться и в конце движения ослабевать.
  Пассивные, активные и особенно движения с сопротивлением необходимо чередовать с собственно массажем (растиранием, разминанием и др.), в том числе и мышц, расположенных выше и ниже обрабатываемого сустава. А для профилактики (например, нарушений функций связочно-суставного аппарата) растирание и движения могут использоваться в комплексе с физическими упражениями, бегом, гимнастикой, баней.

Сотрясающие приемы. По физиологическому воздействию на организ
эти приемы массажа подразделяют на две группы: первая объединяет потряхивания и встряхивания, вторая — поколачивания, похлопывания, рублении вибрации.
Потряхивание применяется после разминания и между разминаниями. Оно способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному распределению межтканевой жидкости, действует успокаивающе на центральную нервную систему и расслабляюще на мышцы, снимает напряженность, возникающую иногда под влиянием разминания или другого энергичного приема (особенно у тех, кто не умеет полностью расслабить массируемый участок). Чаще всего потряхивание применяют в сеансах восстановительного массажа, в коротких перерывах между физическими упраженениями и других случаях, когда в мышцах наблюдается не только усталость, но и отечность. Потряхивание полезно применять в процессе рабочего дня — на руках или ногах, в зависимости от профессиональной особенности трудового процесса для снятия напряжения, утомления и повышения работоспособности.
  Техника выполнения этого приема (рис. 29) проста: мышца захватывается мизинцем и большим пальцем (остальные пальцы приподняты), кисть быстро (5—8 раз в секунду), колеблется между этими двумя пальцами.
 Потряхивающую мышцу необходимо предельно расслабить. Рука массажиста также должна быть расслабленной — тогда сотрясающие движение можно выполнять только кистью и предплечьем, не вовлекая в действие плечо.
Встряхивание . По своему физиологическому воздействию на организм
этот прием аналогичен потряхиванию, но эффективней его. Встряхивание
проводится на конечностях после всех приемов массажа, то есть в конце
сеанса.
Методика проведения встряхивания на верхних конечностях следующая.
 Массируемый лежит на спине (плечо — на кушетке, а предплечье приподнято под углом 90°). Массирующий берет его руку за лучезапястный сустав (указательный палец должен быть расположен поперек лучезапястного сустава, то есть вдоль предплечья), приподнимает руку от кушетки на 4-7 см и выполняет медленные горизонтальные колебательные движения.
В положении массируемого сидя или стоя (чаще всего при занятиях
боксом, борьбой, гимнастикой, в короткие перерывы с целью восстановления работоспособности) массажист берет его кисть обеими руками так, чтобы большие пальцы фиксировали лучезапястный сустав сверху (снаружи), а остальные пальцы находились снизу. После этого, потянув на себя конечность, он отводит ее влево и вправо, делая встряхивающие движения вверх-вниз (рис. 30).
 На нижних конечностях этот прием выполняется по-разному. Один вариант: массируемый лежит на животе, согнув ногу в коленном суставе под углом 90° и обхватив рукой стопу поперек со стороны подошвы; массирующий приподнимает бедро массируемого на 2—3 см и делает встряхивающие движения — от себя и на себя.
 Вот другой вариант этого приема. Массажист кладет одну руку на тыльную сторону стопы прямой ноги массируемого (если на правую, то целесообразнее левую руку) и сгибает стопу (оттягивая ее на себя). Вторая рука накладывается на ахиллово сухожилие так, чтобы край ладони со стороны мизинца упирался в пятку. Затем массирующий поднимает ногу массируе­емого под углом 35—40 и производит встряхивающее движение вверх-вниз, одновременно отводя ее то влево, то вправо.
Потряхивание и встряхивание дают особенно хороший эффект, если
проводить их сразу после нагрузки и повторять два-три раза до основного сеанса восстановительного массажа.
Поколачивание можно выполнять двумя или одной рукой. Пальцы полусжаты в кулак, кисти несколько повернуты внутрь. Расстояние между
кистями 3—5 см. Удар наносится мизинцем, который слегка отведен. В лечебной практике применяют также щадящее поколачивание подушечками одного или четырех пальцев.
Похлопывание . Кисть повернута пальцами вниз, пальцы слегка
сжаты в кулак (как при поколачивании). И при поколачивании, и при похлопывании между пальцами и ладонью должно быть пространство: такая «воздушная подушка» смягчает удар.
Рубление (рис. 31). Кисть вытянута, пальцы расслаблены и разомкнуты. Удар наносится мизинцем, а остальные пальцы в этот момент смыкаются и усиливают эффект приема. Расстояние между кистями 3—5 см. Руки должны двигаться быстро, ритмично и обязательно вдоль мышечных волокон.
 При проведении ударных приемов кисти расслаблены, в противном случае они быстро устанут, ритм ударов будет нарушаться, а сами удары окажутся слишком жесткими и, следовательно, болезненными.
Ударные приемы выполняются на крупных мышцах и группах мышц (на
ягодицах, спине, бедрах и т. п.), которые при процедуре должны быть полностью расслаблены. Физиологический эффект таких приемов, для которых характерно резкое механическое воздействие на ткани, зависит от силы нанесенных ударов, темпа и длительности проведения приема. При легком нанесении ударов наблюдается расширение сосудов, при интенсивном и частом — вначале сужение, а затем резкое их расширение и усиленный приток крови к соответствующей области организма. Резкие, сильные удары (например, рубление) поперек мышечных волокон вызывают сокращение мышцы не только в области воздействия, но и на протяжении всей ее длины.
Ударные приемы оказывают выраженное влияние на периферическую и
центральную нервную систему: действуют возбуждающе на кору больших полушарий головного мозга и на весь нервно-мышечный аппарат. Поэтому они целесообразны в сеансе предварительного массажа при стартовой апатии спортсмена. На утомленных мышцах, то есть сразу после больших физических нагрузок, ударные приемы не применяют. Их можно использовать только после 3—5 часов отдыха, и то непродолжительно и легко.
Частота нанесения ударов — от 180 до 300 в минуту. Расстояние между
местами их нанесения — 2—4 см. Сила ударов может быть различной. Она определяется числом рычагов, принимающих участие в движении: при легких ударах участвует только кисть, при более энергичных — кисть и предплечье или даже вся рука (кисть, предплечье и плечо).
Вибрация . Сегодня для вибрационного массажа используется специальная аппаратура. Но такой способ — вне темы настоящей брошюры, и здесь будет рассказано о ручном вибромассаже. Его сущность заключается в передаче массируемой части тела колебательных движений максимальной частоты, выполняемых кончиками одного, двух либо всех пальцев, а на больших мышечных группах — ладонью или кулаком. Вибрация пальцами обычно производится по ходу нервных стволов. Пальцы при этом устанавливают перпендикулярно к массируемому участку либо кладут горизонтально.
  Вибрация может быть непрерывной или прерывистой, с перемещением. (Нельзя не признать, что вибрация — трудный и утомительный для массирующего прием, его сейчас используют редко, в основном только в лечебном массаже. Поэтому-то аппаратный вибрационный массаж, вполне эффективный и полезный, и вытесняет ручную вибрацию.)
 Физиологическое воздействие вибрационного массажа весьма разнообразно. Во многом оно зависит от частоты, амплитуды и длительности применяемой вибрации. Вибромассаж способствует усилению обменных и регенеративных процессов, приливу артериальной крови к массируемому участку, улучшению питания тканей, сокращению сроков образования костной мозоли при переломах.
Под влиянием вибрации понижается возбудимость нервно-мышечного
аппарата, мышц сердца, урежается ритм сердечных сокращений и увеличивается их сила, снижается артериальное давление крови, усиливается моторная функция желудка и кишечника и т. п. Она способствует усилению (а иногда и восстановлению) угасших рефлексов, оказывает обезболивающее действие. Вибрационный массаж снимает утомление, ускоряет восстановительные процессы в тканях.

 

Бирюков А.А.

Запись опубликована в рубрике Коллегам, Пациентам с метками , , , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Комментарии запрещены.